摘要 目的 探讨术后诊断的疾病分类规则，以提高术后诊断编码的准确性。 方法 采用回顾性分析方法，检索某院 2015 年-2017 年出院主要诊断符合“术后”诊断的病案，依据国际疾病分类原则进行再编码。结果 总计 3695 份病案，其中术后诊断编码错误 308 例，错误率为 8.34%。编码错误原因主要有临床医师诊断名称书写不规范、不完整，主要诊断选择错误影响正确编码以及编码员编码遗漏、错编、疾病分类规则掌握不足等。通过分析，总结术后诊断不同情况下的编码规则及适用范围，提高术后诊断编码质量。 结论 明确术后诊断的具体含义，合理利用编码规则，对术后情况以及所包含的特殊医疗状况进行说明，真实反映疾病或健康状态，实现精细化编码。
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