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2475份病案首页中主要诊断选择错误分析及对策 [中文引用][英文引用]

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作者：赵小佳 黄碧波* 李建军 
作者(英文)： 
单位：首都医科大学附属复兴医院 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 主要诊断 ICD10编码 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2013·14·第9期（14-15）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

目的 对病案首页中主要诊断选择中存在的问题进行分析，探寻提高其正确

率的有效措施。方法 收集出院病案首页2475份，按照ICD10编码原则，

分析主要诊断的选择与书写情况，对出现的错误进行汇总分析。结果 存在

主要诊断选择错误439份，以恶性肿瘤疾病、妇科系统疾病、心血管疾病、血液恶性疾病位

居前4位，4者共占73.7%。结论 加强临床医师对国际疾病分类相关知识的

了解，提高编码员对临床诊断的分类能力，加大质控医师对主要诊断的质控，才能提高主要

诊断选择正确率，确保信息统计的可靠性。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 赵小佳,黄碧波*,李建军.2475份病案首页中主要诊断选择错误分析及对策.《中国病案》杂志社,2013,14(9):14-15.
英文著录格式: ..No Title Settings,2013,14(9):14-15.

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