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5844 份中医病案首页填写质量调查 [中文引用][英文引用]

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作者：王明飞肖晓兰*

作者(英文)：

单位：桂林市广西桂林市中西医结合医院南宁市广西区肿瘤医院

单位(英文)：

关键词：中医病案首页质量调查整改对策

关键词(英文)：

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2015·16·第4期（23-26）

DOI: 1

-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要目的分析中医病案首页填写缺陷，提出改进措施，以进一步提高中医病案首页的填写质量。方法将中医病案首页各项内容输入设计好的Excel 表格中，对存在缺陷进行分类汇总、统计。结果2014年1 月—2014 年6 月共有出院病案5844 份，有1876 份病案首页存在不同程度的缺陷，缺陷率为32.10%；基本信息缺陷以现住址项目为主，医疗信息项目缺陷以医疗机构中药制剂项目为主。结论要提高中医病案首页填写质量，必须从源头抓起，采取多种方法对临床医师进行病案首页填写培训，为编码员提供更多学习机会，加强编码员在病案首页填写审核作用。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------