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147 份死亡病案质量调查分析 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:死亡病案 质量 分析 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第11期(9-11)
DOI: 2
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摘要 目的 分析死亡病案存在的缺陷原因, 以制定相应的防范措施, 提高死亡病案书写质量。 方法 采用回顾性死亡病案质量调查法,对某院 2014 年 3 月-2017 年 3 月的 147 份死亡病案进行质量调查,并对发现的缺陷及原因进行分析。 结果 死亡病案存在的主要缺陷有死亡病例讨论发言雷同、未认真分析死因和未总结经验教训,占 26.79%;抢救记录中对生命体征变化、用药及其他抢救措施的描述不具体、错记或漏记,占 22.62%;死亡记录中死亡时间与抢救记录、医嘱单、体温单不一致,占 17.26%;病案首页主要诊断选择错误,占 13.10%。 结论 死亡病案质量仍存在一定问题,可以通过增强医师的法律意识,严格执行死亡病例讨论制度,加强主要诊断选择的培训,加大质控力度,完善电子病历系统等措施提高死亡病案书写质量。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 李立芹①,岳学敏①,*,张宏亮①,杨士杰①,赵俊秀①.147 份死亡病案质量调查分析.《中国病案》杂志社,2017,18(11):9-11.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(11):9-11.

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