今天是:

位置:首页 >> 正文

住院病案首页由电子病历系统和编码员审核对数据质量的影响 [中文引用][英文引用]

作者: 欣① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2020·21·第12期(21-24)
DOI: 2
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 探讨电子病历系统和编码员对于住院病案首页数据质量的审核, 进一步提高住院病案首页数据质量。方法 使用数字法从某院病案信息系统中调取 2018 年 7 月 1 日-2018 年 12 月 31 日期间出院的 300 份病案资料作为对照组;调取 2019 年 1 月 1 日-2019 年 6 月 30 日期间出院的 300 份病案资料作为观察组。 自 2019 年 1 月 1 日开始由电子病历系统对住院病案首页信息中患者信息和住院信息填写的完整性进行审核,编码员对住院病案首页中医疗信息填写的准确性进行审核,发现问题及时与主管医师沟通确认并完善。由病案科组织专家针对对照组及观察组的住院病案首页数据质量进行检查。结果 观察组患者信息填写完整率从 84.33%提升到 100%;诊疗信息填写准确率由 80.67%提升到 98.67%;观察组其他重要信息准确率由 93%提升到 99%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 电子病历系统自检和病案科编码员对于住院病案首页数据质量的审核能加大信息完整性和正确性,是提高病案首页填写质量的一种有效方法。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 213 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 赵,欣①.住院病案首页由电子病历系统和编码员审核对数据质量的影响.《中国病案》杂志社,2020,21(12):21-24.
英文著录格式: ..No Title Settings,2020,21(12):21-24.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
技术支持:博科思网络技术(北京)有限公司 许可证编号:133343424242
 京ICP备12048132号-1       京公网安备11010502027063