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妇产科病案首页主要诊断与主要手术不一致性原因分析 [中文引用][英文引用]

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作者：方良欣 谢 琼 邓群娣 
作者(英文)： 
单位：广东省妇幼保健院 
单位(英文)： 
关键词：妇产科 病案首页 主要诊断 主要手术 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第8期（19-21）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 探讨妇产科住院病案首页的主要诊断和主要手术不一致的原因，研究如何合理选择妇产科病案首页的主要诊断，使其与主要手术操作相一致。方法 提取2014 年妇产科15 652 份出院病案，其中11 588 份含有各种妇产科手术操作，了解主要诊断与主要手术操作的填写情况。结果 11 588 份住院病案的主要诊断和主要手术操作符合率77.5%，8981 份主要诊断与主要手术相匹配，1043 份属于部分不一致，1564 份属于完全不一致。1043 份部分不符合的病例中，妇科所占比例82.55%；产科仅占比17.45%。而1564 份完全不符合的病例中，产科所占比例83.63%；妇科占比16.37%。结论 主要诊断选择需要根据患者疾病的临床诊疗过程和主要诊断选择原则等多方面因素综合判断，主要手术操作应与主要诊断相对应。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 方良欣,谢,琼,邓群娣.妇产科病案首页主要诊断与主要手术不一致性原因分析.《中国病案》杂志社,2015,16(8):19-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(8):19-21.

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