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主要诊断与手术操作不相符合编码问题案例分析 [中文引用][英文引用]

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作者：李伟荣 刘力戈 王慧英 王 宾* 
作者(英文)： 
单位：首都医科大学附属北京友谊医院 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 国际疾病分类 编码问题 主要诊断 手术操作 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第7期（36-38）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 列举主要诊断与手术操作不相符合病例编码工作中的实际案例，查阅原始病案，以讨论的形式分析其中存在的编码问题，包括主要诊断选择错误、主要诊断编码错误及手术/操作编码错误等。错误产生的原因主要有编码员编码知识不足、临床知识缺陷以及阅读病历能力不足，临床医师病案首页书写不规范，医院需加强精细化管理等。科学、准确的疾病编码有赖于临床医师、编码人员及医院管理者等的共同努力。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 李伟荣,刘力戈,王慧英,王,宾*.主要诊断与手术操作不相符合编码问题案例分析.《中国病案》杂志社,2015,16(7):36-38.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(7):36-38.

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