摘要 目的 设计一种新型的病案首页数据质量控制系统，进一步提高病案首页质量。 方法 将病案首页质控系统嵌入在病案质检系统中，突出病案首页质量的重要性，改造传统工作流程，前移病案首页填写的完整性、逻辑性、规范性三个维度的核查条件，建立医师编码员互动学习环节，实现所有病案首页全方位全程的实时监控，量化评价科室、医师病案首页质量。 结果 在应用程序前后，各抽样1200份病案首页，核实住院病案首页填报完整率、项目填报完整率、主要诊断选择正确率、主要手术及操作选择正确率、其他诊断填写完整正确率等指标，分别从70.83%、62.67%、79.67%、91.75%、88.75%上升到96.75%、97.50%、91.67%、94.00%、90.17%，应用后质量指标显著提高，差异具有显著性。病案首页完成天数、病案归档天数由5.38天、7.82天，下降到2.58天、3.76天。 结论 病案首页质量监控系统能够有效提高病案首页的填写质量，提高医务人员病案完成效率，有利于病案首页质量持续改进。
