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一种病案首页质量监控系统的设计与应用研究 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2017·18·第8期(15-18)
DOI: 1
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摘要 目的 设计一种新型的病案首页数据质量控制系统,进一步提高病案首页质量。 方法 将病案首页质控系统嵌入在病案质检系统中,突出病案首页质量的重要性,改造传统工作流程,前移病案首页填写的完整性、逻辑性、规范性三个维度的核查条件,建立医师编码员互动学习环节,实现所有病案首页全方位全程的实时监控,量化评价科室、医师病案首页质量。 结果 在应用程序前后,各抽样1200份病案首页,核实住院病案首页填报完整率、项目填报完整率、主要诊断选择正确率、主要手术及操作选择正确率、其他诊断填写完整正确率等指标,分别从70.83%、62.67%、79.67%、91.75%、88.75%上升到96.75%、97.50%、91.67%、94.00%、90.17%,应用后质量指标显著提高,差异具有显著性。病案首页完成天数、病案归档天数由5.38天、7.82天,下降到2.58天、3.76天。 结论 病案首页质量监控系统能够有效提高病案首页的填写质量,提高医务人员病案完成效率,有利于病案首页质量持续改进。
 

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中文著录格式: 张雪梅①,杨,帆①,彭,城①,袁,欣①,万小康①.一种病案首页质量监控系统的设计与应用研究.《中国病案》杂志社,2017,18(8):15-18.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(8):15-18.

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