分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第11期（24-26）
DOI:
1
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摘要 目的 分析住院病案首页其他诊断漏填的现状，并采取相应的措施降低出院诊断漏填率。 方法随机抽取某院 2015 年 5 月-2015 年 10 月的 2892 份终末病案，分析其他诊断漏填的科室分布，病种分布和诊断依据。 结果 抽查病案的其他诊断漏填率为 13.14%，急诊科、神经外科和泌尿外科的其他诊断漏填率较高。常见的漏填病种有肾囊肿、肝囊肿和脂肪肝，漏填诊断的依据主要见于 B 超、化验和病程记录。结论 外科住院病案首页其他诊断漏填率普遍高于内科。临床医师应注意 B 超和化验结果，以免漏填其他诊断。定期对医师进行培训与宣教是降低出院诊断漏填的有效措施。
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熊,英①,金,敏①,周维强①,张,静①,钟,彬①,薛,静①,赵,利①,*.2892 份住院病案首页其他诊断漏填分析.《中国病案》杂志社,2016,17(11):24-26.
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..No Title Settings,2016,17(11):24-26.
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