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2236份住院病案首页填写缺陷分析与对策 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案首页 填写缺陷 对策 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2014·15·第5期(16-18)
DOI: 1
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摘要 目的 分析病案首页填写缺陷,提出改进措施。方法 根据前卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,制作《病案首页质量检查评分表》,抽查我院2014 年1 月至2 月份出院病案中病案首页2236 份,对病案首页填写缺陷情况进行分析。结果 病案首页填写无缺陷率49.41%(1105/2236)、缺陷率50.58%(1131/2236);病案首页合格率为94.49%(2113/2236);不合格率为5.50%(123/2236);病案首页信息缺项错项和书写不规范问题较多。结论 病案首页质量问题堪忧,应采取多种方法加强临床医生对2011 版病案首页填写要求等相关知识培训学习,加强编码员对编码的审核作用,提高病案首页质量,确保医疗信息统计的准确性和真实性。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 朱大桥,张文俊,拥李将,黄绍勇.2236份住院病案首页填写缺陷分析与对策.《中国病案》杂志社,2014,15(5):16-18.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(5):16-18.

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