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出版年·卷·期（页码）：2017·18·第10期（38-40）
DOI:
2
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摘要 目的 探讨病案首页质控方法，提高肿瘤病案编码质量。 方法 运用《病案首页质量检测软件》筛查出某院 2016 年 1 月 1 日-2016 年 6 月 30 日住院病案首页主要诊断编码 ICD-10 为 C00-D48，而病理诊断编码及病理号为空的 528 份病案。抽取所有纸质病案，对主要诊断编码、病理报告及病理诊断编码进行核查校正。 结果 528 份病案中，有 477 份为肿瘤病案，主要诊断编码正确率为 90.34%；校正后的 477份肿瘤病案中，有形态学编码即依据病理报告诊断肿瘤的有 343 份，占 71.90 %，无形态学编码即无病理诊断报告，而是依据影像学等临床诊断肿瘤的有 134 份，占 28.09 %；编码时有手术但无病理诊断报告的79 份，占 16.57%，79 份缺失病理报告校正后主要诊断编码为非肿瘤的有 16 份，占 20.25%。 结论 要加强肿瘤病案首页的质控，细化病理诊断及病理号的填写要求。
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彭,君①.病理诊断编码漏填写的原因分析及对策.《中国病案》杂志社,2017,18(10):38-40.
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..No Title Settings,2017,18(10):38-40.
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