目的 分析某院死亡病案首页填写过程中存在的问题,提出解决对策。方法 回顾性分析某院2014 年1 月–9 月死亡病案首页填写缺陷内容,并将科室、缺陷问题等进行归类﹑统计和分析。结果 2014年1 月-9 月检查死亡病案首页329 份,缺陷病案首页165 份,缺陷率50.15%;缺陷问题条目数248 条,其中以根本死亡原因错填或漏填构成比例最高,占52.82%。结论 强化岗位职责,制定培训方法,注重环节质控,加强病案管理,提高死亡病案首页填写质量及医院管理水平。
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