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急诊护理抢救记录缺陷分析 [中文引用][英文引用]

作者:庞爱华 
作者(英文): 
单位(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2016·17·第2期(17-19)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨急诊护理抢救记录存在的缺陷,以采取有效措施提高急诊护理抢救记录书写质量,保证护患纠纷中证据的有效性。 方法 随机抽查 2013 年 6 月-2015 年 6 月 500 份急诊护理抢救记录,总结分析其中存在比较普遍问题和一些严重缺陷、漏洞等。统计学方法使用描述性统计。 结果 500 份急诊护理抢救记录有 418 份(83.6%)存在缺陷,缺陷内容问题条目达 4082 条,其中签名问题 906 频次(22.20%) 、记录时间不全 888 频次(21.75%) 、病情记录有误 824 频次20.19%)等比例最高。 结论 加强急诊护理人员法制教育,规范急诊护理抢救记录的书写及质量监控,保证急诊护理抢救记录的及时性、真实性、完整性,以确保在护理纠纷中发挥有效的举证作用。

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中文著录格式: 庞爱华.急诊护理抢救记录缺陷分析.《中国病案》杂志社,2016,17(2):17-19.
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