分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第7期（17-18）
DOI:
1
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摘要 目的 通过对住院病案首页入院病情填写情况统计分析，了解入院病情填写中存在的问题 ，查找原因，制定改进措施，提高 2012 版住院病案首页入院病情填写准确率。 方法 对调取住院病案首页中主要诊断入院病情填写情况进行统计分析。 结果 入院病情为“有”的比例最高，2014 年 7 月 3055 例，占比为 94.41%；入院病情为“无”的判错例数最高，2014 年 7 月 18 例，占比为 30%。经制定改进措施后，调取 2015 年 7 月出院病案 4186 例，入院病情为“有”的比例仍最高，占比为 94.75%，入院病情为“无”的判错例数 2015 年 6 例，占比为 10.53%，错判率较 2014 年 7 月明显下降（P＝0.009） 。 结论 通过对病案首页入院病情 4（无）的专题分析、质控，错填情况明显减少，病案首页入院病情填写准确率得到明显提高。
-----英文摘要：-------------------------------------------------------------
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王秀茹①,王红生②,彭,晔①.住院病案首页中入院病情填写质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(7):17-18.
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..No Title Settings,2016,17(7):17-18.
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