摘要 目的 评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果。 方法 2015 年 4 月至 2016年 4 月(除外 2016 年 2 月)，依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本，每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价，并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训。分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势，以评价编码质量改善效果。 结果 总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%)，主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各点变化趋势经卡方趋势检验分析，均无统计学意义， P＞0.05。“肿瘤部位编码与病理结果不符”是主要诊断编码错误最主要类型，而主要手术/操作错误以细目水平编码错误为
主，其他诊断和其他手术/操作错误均以遗漏编码为主。 结论 某院编码质量保持着较高水准，在此基础上通过每月开展编码质控工作进一步提高难度较大，仍需探索如结合专题质控等其他编码提升策略。
