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每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果初探 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2017·18·第2期(8-11)
DOI: 1
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摘要 目的 评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果。 方法 2015 年 4 月至 2016年 4 月(除外 2016 年 2 月),依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本,每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价,并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训。分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势,以评价编码质量改善效果。 结果 总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%),主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各点变化趋势经卡方趋势检验分析,均无统计学意义, P>0.05。“肿瘤部位编码与病理结果不符”是主要诊断编码错误最主要类型,而主要手术/操作错误以细目水平编码错误为
主,其他诊断和其他手术/操作错误均以遗漏编码为主。 结论 某院编码质量保持着较高水准,在此基础上通过每月开展编码质控工作进一步提高难度较大,仍需探索如结合专题质控等其他编码提升策略。
 

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英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(2):8-11.

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