摘要 目的 分析某院产科巨大儿编码错误情况，为提高编码质量提供参考。方法 检索某院 2018 年 1月 1 日-2019 年 12 月 31 日产科出院巨大儿 ICD-10 编码为 O33.5、O36.6 和 O66.2 的 292 份病案，根据产科巨大儿编码规则重新复核，利用 SPSS 24.0 软件建立数据库，采用卡方检验的补充检验方法 Fisher 确切概率法并行描述性统计分析。结果 某院产科巨大儿编码错误率为 15.41%，审核前后构成比有统计学差异 P＜0.001。应编于 O33.5 为特大胎儿引起的胎盆不称给予孕产妇医疗，误编为 O36.6 为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有 38 例，应编于 O66.2 为特大胎儿引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗，误编为 O36.6为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有 7 例，编码总错误共 45 例。编码审核前和审核后错误率高的是 O36.6和 O33.5。结论 编码员对产科巨大儿的编码规则掌握不够，忽视产程开始时间、伴随症状、临床知识、责任心不强等因素，直接影响编码质量，要加强编码员专业技能培训和内部编码质控，应提高编码正确率，为孕产妇健康管理与数据监测工作提供准确的信息支持。
