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脑血管疾病编码实例探讨 [中文引用][英文引用]

作者:邓雪华①  斌① * 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2021·22·第6期(32-34)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨影响脑血管疾病编码准确性的因素,以便提出整改措施。方法 调取某院 2017 年 1月 1 日-2017 年 12 月 31 日主诊断编码 ICD-10 范围在 I60~I69 的住院病案共 2170 例,依据 ICD-10 国际疾病分类编码规则分析编码的准确情况,查找编码错误原因。结果 2170 份住院病案中,问题编码病案 351份,错误率 16.18%。问题编码的主要类型为未按照 ICD-10 规则合并编码占 26.78%,主要诊断与诊断依据的检查报告不符占 20.23%,主要诊断与主要手术介入操作不符占 19.09%,未按照临床解剖部位编码占9.97%,照搬医师书写的诊断编码占 16.81%,其他诊断错误选择占 7.12%。结论 依据脑血管病编码错误的原因提出提高编码准确性的整改措施,以期减少在脑血管病编码工作中类似的编码错误,提高脑血管病编码的正确率。

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中文著录格式: 邓雪华①,陈,斌①,*.脑血管疾病编码实例探讨.《中国病案》杂志社,2021,22(6):32-34.
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