摘要 目的 分析某三甲医院神经胶质瘤错误编码,提高神经胶质瘤编码准确性。方法 以“M938-M948”为检索区间,筛选某三甲医院 2019 年 1 月 1 日-2020 年 5 月 31 日出院病案,按照 ICD-10 编码原则及相关临床病理知识对检索出的病案进行逐个核查。用 excel 软件统计错误编码、错误类型以及相关临床病理内容。结果 全院符合条件 158 例,本院区 142 例,错误 60 例,占本院错误比 42.25%,东院区 16例,错误 13 例,占东院区错误比 81.25%。错误类型中单纯形态学编码错误最高,其中胶质母细胞瘤错误编码最多占 91.67%, 单纯部位编码错误和部位编码与形态学编码均错误占比一样。 部位编码错误中亚目.9的使用占 50.00%,交搭跨越未正确使用占 37.50%。结论 神经胶质瘤编码错误率高,主因编码员缺乏临
床知识;对国际疾病分类知识理解不够深入;编码员间缺乏沟通。科室通过设立专职编码质控人员;邀请临床医师讲解;加强院区间沟通,来提高全院编码质量。