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病案编码质量监测与分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2017·18·第1期(32-34)
DOI: 1
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摘要 目的 对某院病案编码的质量进行监测,分析错误原因并提出整改措施。 方法 采用系统抽样法对 2016 年 1 月-6 月的全院出院病案进行抽样,核查疾病和手术编码的情况,并进行逐一归类与分析。 结果 2016 年上半年该院编码员每日病案编码数量人均 110 份左右, 每月 25 日后编码的病案数占全月病案数的比例均高于 40%。抽查 9370 份出院病案中,编码错误的病案为 578 份,占 6.17%,错误率呈逐渐下降的趋势。在所有病案编码缺陷中,疾病诊断的错编所占比例最高,为 55.24%,其次为手术的错编,为 30.66%。病案漏编的情况主要为漏编手术操作中的另编码、疾病的肿瘤形态学编码及分娩结局,分别占 41.86%、31.80%。根据统计发现造成病案错编的主要原因为编码员编码知识缺陷,占 49.04%。 结论 加强编码员的培训和学习、规范临床医师的书写习惯,充分利用病案编码系统以确保病案编码的准确性。
 

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中文著录格式: 曾,芳①,金,敏①,*,周维强①,张,静①,何,琼①,杨,洋①,刘慧悦①,何,玥①.病案编码质量监测与分析.《中国病案》杂志社,2017,18(1):32-34.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(1):32-34.

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