探讨在责任制整体护理模式下护理记录的质量管理,以进一步提高护理记录书写水平,为患者提供更优质的护理服务。方法 将责任制整体护理模式组400份运行病历与传统护理模式组400份运行病历进行缺陷对比分析。结果 实施责任制整体护理后,有缺陷的护理记录从36.25%下降至17.5%;两组对缺陷频数比较,基本书写规范改善最为明显。结论 责任制整体护理模式的运用能降低护理书写缺陷的发生,有效提高护理记录的书写质量。
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