摘要 目的 利用 ICD-10 智能辅助编码系统，规范临床医师录入的疾病诊断名称，辅助病案室编码员进行疾病编码，实现带有标准编码的疾病诊断名称贯穿诊疗全过程，为临床路径自动入径、病种统计、数据挖掘等需求打下基础。 方法 维护每个医师的常用诊断，建立常用诊断与 ICD-10 字典表的对照表，使用ICD-10 智能辅助编码系统对临床医师录入的疾病诊断名称进行自动编码；对于系统无法识别的诊断，通过人工干预，对具有自学习机制的自然语言处理引擎进行锻炼，不断提高自动编码的成功率。 结果 经过人工干预以及自然语言处理引擎的自学习，自动编码成功率可达 95%以上。 结论 使用 ICD-10 智能辅助编码系统有助于规范医师诊断，在诊疗过程中实现疾病自动编码，提高编码员编码的效率和质量，值得深入研究和推广。
