摘要 在 ICD-10 第三卷中采用主导词“丙”查到单克隆丙种球蛋白病的编码是 D47.2；意义未明的单克隆丙种球蛋白病的编码是 D89.2。回顾某院收治的 1 例意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)患者的临床表现、骨髓病理改变和治疗，并复习相关文献，分析意义未明的单克隆丙种球蛋白病的临床特征与其它类型丙球蛋白病的区别，特别是与单克隆丙种球蛋白病的区别，单克隆丙种球蛋白血症是一组由 B 细胞克隆性增殖所致的疾病，其共同特点为分泌具有相同结构的免疫球蛋白分子或其片段，即 M 蛋白。MGUS的诊断标准包括： (1)血清中 M-蛋白浓度<3g.dl-1； (2)骨髓中浆细胞<10%； (3)尿中极少或无 M-蛋白； (4)扁骨中没有溶骨性损害； (5)无相应的贫血、高钙血症或肾功能不全[3]。仔细阅读病案，按照国际疾病分类原则进行准确的 ICD-10 编码。提示意义未明的单克隆丙种球蛋白病与单克隆丙种球蛋白病要分开编码，需要在使用的字典库中扩充编码 D89.2 未确定意义的单克隆丙球蛋白病， 这样可避免编码员在电脑系统查找中，在没有在卷三查找的情况下，把 D89.2 未确定意义的单克隆丙球蛋白病，错编码成 D47.2 单克隆丙种球蛋白病。编码员阅读病案，提高医学知识和国际疾病分类专业技能，是准确进行编码的关键。
