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出版年·卷·期（页码）：2017·18·第10期（40-42）
DOI:
3
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摘要 目的 通过分析患者本次住院就医的主要原因，探讨骨折内固定术后的分类编码。 方法 对某院2014 年 1 月 1 日-2015 年 12 月 31 日出院诊断为骨折内固定术后的 342 份病案进行回顾性分析，按照国际疾病分类原则，对骨折内固定术后进行编码。 结果 342 份诊断为骨折内固定术后的病案中，228 份编码错误，错误率达 66.67%，导致错误编码的主要因素是编码员和临床医师有效沟通不够。 结论 骨折内固定术后是不规范诊断名称，编码员在面对诊断骨折内固定术后时，要认真阅读分析病案，多与临床医师及同事进行沟通和讨论，按照国际疾病分类原则，提高编码水平。同时还应培训医师，促使其规范书写疾病诊断名称。
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吴文健①,尹玲玲①,刘,颖①,袁江红①,张海娟①,葛,丽①,周旺东①,刘,璐①,文,娟①,李胜利①, ,谢新朵①,王,丽①,白,雪①,张,翔①,卞,静①,丁静静①,孔甜甜①,娄琳琳①,马,赫①,丛丽娜②,*.骨折内固定术后的编码分析.《中国病案》杂志社,2017,18(10):40-42.
英文著录格式:
..No Title Settings,2017,18(10):40-42.
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