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院内新开展的 4 类手术编码分析 [中文引用][英文引用]

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作者：吴文健① 刘颖① 尹玲玲① 王丽① 丁卯②*

作者(英文)：

单位：①徐州医科大学附属医院江苏省徐州市 221006

单位(英文)：

关键词：粪菌移植术左右半肝离断术肛门外拖出肠管切除术经尿道前列腺支架植入术分类编码

关键词(英文)：

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2019·20·第1期（24-26）

DOI: 3

-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要目的对院内新开展的 4 类手术分类编码进行分析，提高编码准确性。方法随机抽取某三甲医院 2017 年新开展的 4 类手术，即粪菌移植术、左右半肝离断术、肛门外拖出肠管切除术、经尿道前列腺支架植入术各 30 份病案，共 120 份病案，进行回顾性分析手术分类编码情况。结果 120 份病案中，有 27份病案手术分类编码错误，错误率 22.5%。其中，粪菌移植术编码错误 4 例，左右半肝离断术编码错误 8例，肛门外拖出肠管切除术编码错误 9 例，经尿道前列腺支架植入术编码错误 6 例。结论编码员须熟练掌握编码规则、认真阅读分析病案和具有丰富的临床知识。同时养成查码核对码、阅读分析病案、及时与临床医师沟通的良好习惯，临床医师应规范书写病历。编码员与临床医师共同携手，不断提高编码准确性。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------