摘要 目的 加强 ICD 编码质量管理，提高 ICD 编码正确率。 方法 分别对某院 2015 年和 2016 年出院病案首页的疾病分类编码和手术操作编码进行核对、检查、分类、汇总，使用描述性统计分析。采用 PDCA循环质量控制理论，针对编码正确率低的现象，进行原因分析，科室成立质控小组，采取对相关人员进行针对性培训，编码人员持证上岗，完善 HIS 系统并安排专人维护编码库，修订病案首页质量相关管理办法等一系列措施。 结果 通过 PDCA 循环，实施改进措施后近一年的编码正确率数据显示，ICD 编码质量逐步提高，编码正确率从 2015 年的 50%到 2016 年 1 月份的 65%，逐步提高到 2016 年 12 月份的 94%，说明管理机制有效。个别改进效果不明显的项目将纳入下一轮的 PDCA 质量控制。 结论 应用 PDCA 循环的操作原理，可明显提高病案首页 ICD 编码正确率，能大幅提升编码的质量，促进病案管理水平的提高。
