目的 回顾性调查我院编码为O00-O08 出院病案的疾病和操作编码质量。方法 运用病案统计系统综合查询功能，检索得到2013 年编码为O00-O08 出院病案，随机抽取500 份逐份核查。结果 错误编码210 份，误码率42%，其中操作栏“双侧输卵管结扎术”，应为66.32，结果60 例全部错误编码为66.39，误码率为100%，清宫术69.52 共56 例有40 例编成69.02，误码率为71.4%，而疾病编码中因未正确使用共用亚目的误码率达96.15%，其次为异位妊娠分类轴心未体现、葡萄胎形态码未正确使用、忽略O00-O08 类目不包括内容、及主要诊断与主要操作选择错误等。结论 病案编码人员应有高度的责任感和质量意识，加强ICD-10 及ICD-9-CM-3 编码专业知识的学习与运用，要养成查阅病案相关记录和辅助检查的习惯，必要时与临床医生沟通，力求准确编码，提高病案管理水平。
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