提高病案书写质量是当前面临的一个问题。某院以病案为抓手,通过借助信息化的电子病案质控系统,修订病历奖罚规定,保证形式质控的实现;建立院级死亡病例讨论例会制度,反馈促进病历内涵建设,发现并反馈医疗质量相关问题;加大监控力度,借助信息系统实现病案内涵和首页填报一致性。以病案管理为抓手,可以实现促进医疗质量提升的目的。
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