摘要 目的 探讨 DRGs 付费下的病案全流程管理模式,确保病案首页的时效性和数据质量。方法 病案全流程管理涉及病案管理的多个环节,通过对病案归档、终末病案质量、住院病案首页质量 3 个关键节点持续监管,旨在以局部带动整体。以全流程管理前的 2019 年 1 月 1 日-2019 年 6 月 30 日为对照组,全流程管理后的半年为观察组,即 2019 年 7 月 1 日-2019 年 12 月 31 日,对比管理前后相关指标的差异。结果 通过全流程管理模式的实施,病案 3 日归档率达到 97.4%,甲级病案率由 97.2%提高至 99.4%,病案首页填写完整率从 35.6%提高至 91.3%,主要诊断填写正确率由 41.6%提高至 95.4%,手术操作填写正确率由 56.4%提高至 96.6%。结论 医院病案全流程管理模式确保了病案首页数据的时效性和数据质量,为 DRGs 付费的推行打下坚实的基础。
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