摘要 目的 为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据。方法 2019 年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查 119 家医疗机构 2018 年的数据,应用 Excel 2010 和 SPSS20.0 进行整理和分析。结果 某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比 47.06%,不同等级医院病案编码人员工作负荷不一致,病案管理人员的办公面积大部分在 50 平方米及以下,占比 68.91%,61.34%的医院病案管理硬件设备勉强满足病案管理的日常运营,病案管理队伍中病案编码人员占比 47.88%,其中 75.66%的编码员持有编码证,39.32%的医院病案管理流程不完整,30.77%的医院病案归档不规范,66.67%的医院病案无法示踪,超过 50.00%的医院历史病案还没
有进行电子存档,出院病案 3 个工作日回收比例只有 45.3%。结论 某市医院病案管理专业重视程度有待进一步提高,病案管理人员专业水平参差不齐,不同级别医院管理水平差别显著,部分医院工作流程和方式还不规范,影响数据的准确性和可靠性。