摘要 目的 二级医院病案科室管理长期未得到重视和关注。为加强二级医院病案科室管理,完善科室建设,北京市病案质量控制和改进中心(以下简称“病案质控中心”)开展全市部分二级医院病案科室管理现状调查工作。重点调查二级医院病案科室组织管理和规章制度、服务能力和病案资料安全。方法 依据《医疗机构病历管理规定(2013 年版)》和《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》中的相关条款,病案质控中心组织专家制定相关调研表,对全市部分公立二级医院(含区域医疗中心)病案科室管理现状进行调查评价。查找科室管理不足,提出指导性建议及相应改进措施。结果 调查的45 家公立二级医院,有13 家医院未将病案管理设置为科室;有34 家医院规章制度、工作流程不完整;36 家医院库房未达到安全要求;部分医院在科室服务能力,人员配置等方面均存在不同程度不足,应尽快依照相关要求加以改进和完善。使病案科室符合《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》中的相关条款要求。
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