摘要 目的 了解某省二级医院病案管理建设的现状，为加强二级医院病案科(室)建设提供依据。方法 采用问卷调查法于 2016 年 5 月 3 日-5 月 24 日对某省内所有二级及以上医院进行调查，采用Epidata3.02 软件进行数据录入，Microsoft Office Excel2007 和 SPSS19.0 进行数据分析。 结果 共收到 185 份二级医院的有效调查问卷。62.7%的二级医院病案科(室)隶属医院医务处；实际开放床位数与病案管理工作人员的平均配比为 110.44:1；33.2%的病案管理工作人员为护理专业；45.12%的病案管理工作人员为高职/高专学历；147 名专职病案质控工作人员，23.78%的二级医院的病案质检率为 100%；32 家医院没有疾病编码人员，31.46%的疾病编码人员通过省级 ICD-10 编码培训与考核。 结论 加强病案科室管理需要厘清病案科的隶属关系，并配备相应的工作人员，病案工作人员应多途径提高自身素质和业务水平，采取系统化、流程化的病案质控管理办法，在全省范围内进行编码的技能培训。
