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1336 份终末病案质控分析 [中文引用][英文引用]

作者:苟文伊   
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案 终末质控 统计 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2015·16·第10期(30-33)
DOI: 1
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摘要 目的 通过分析2014 年终末病案中存在的问题,提高病案书写质量,保障医疗服务质量。 方法 按照国家中医药管理局制定的《中医病案书写基本规范》,随机抽取各科2014 年部分出院病案进行终末质控并对结果进行统计分析。结果 统计1336 份出院病案的完成时效指标和完成质量指标,下半年及时归档率95%,较之上半年有明显提升(P<0.05),外科系列科室及时归档率明显高于内科系列科室(P<0.001);另外,加大质控力度后,下半年病案的甲级率由上半年的93.69%下降为88.42%,但仅个别科室的甲级率变化有统计学意义,进一步分析显示其甲级率显著低于其余科室,拉开了病案质量间的差距。 结论 提高病案书写质量,除了加强科主任科级质控管理和科室质控员执行力度、增强临床医生职业责任心外,必须从医院层面大力推进新的《医疗质量控制考核方案》,才能有效强化院级质控力度,全面提升病案质量。

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中文著录格式: 苟文伊,任,钦.1336 份终末病案质控分析.《中国病案》杂志社,2015,16(10):30-33.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(10):30-33.

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