分类号：
出版年·卷·期（页码）：2021·22·第2期（37-40）
DOI:
2
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摘要 目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题。方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏，对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查，获得 2018 年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况。结果 116 家医疗机构均使用电子病历系统； 但使用电子病历归档技术的占 56.03%， 全部病案使用 CA 签名的仅占 7.76%， 病案手工签字占 65.52%；纸质贮存病案占到 69.83%，开展病案终末形式质控的机构占比最高，为 91.38%，采用信息化手段开展住院病案首页质控比例最高，占 45.26%；长期贮存全部影像医疗记录的有 75 家，占 64.66%，没有脱敏流程就导出病案信息的机构占 34.48%。结论 电子病历系统应用广泛，但电子病历归档技术和病案无纸化应用有待推广；病案质控仍以传统的人工质控开展为主，信息化质控手段使用有限；仍有部分医院病案信息无法以影像的方式长期存贮，病案信息利用上存在安全隐患。
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刘,佩①,裴,益①,牟,岚①,周文庆①,何,艺①,*.湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查.《中国病案》杂志社,2021,22(2):37-40.
英文著录格式:
..No Title Settings,2021,22(2):37-40.
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