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湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2021·22·第2期(37-40)
DOI: 2
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摘要 目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题。方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得 2018 年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况。结果 116 家医疗机构均使用电子病历系统; 但使用电子病历归档技术的占 56.03%, 全部病案使用 CA 签名的仅占 7.76%, 病案手工签字占 65.52%;纸质贮存病案占到 69.83%,开展病案终末形式质控的机构占比最高,为 91.38%,采用信息化手段开展住院病案首页质控比例最高,占 45.26%;长期贮存全部影像医疗记录的有 75 家,占 64.66%,没有脱敏流程就导出病案信息的机构占 34.48%。结论 电子病历系统应用广泛,但电子病历归档技术和病案无纸化应用有待推广;病案质控仍以传统的人工质控开展为主,信息化质控手段使用有限;仍有部分医院病案信息无法以影像的方式长期存贮,病案信息利用上存在安全隐患。

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中文著录格式: 刘,佩①,裴,益①,牟,岚①,周文庆①,何,艺①,*.湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查.《中国病案》杂志社,2021,22(2):37-40.
英文著录格式: ..No Title Settings,2021,22(2):37-40.

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