目的分析病案质量缺陷,提高病案书写质量。方法抽样检查2011 及2012 年度存档病案600 份,对病案书写格式
缺陷进行统计分析并针对性的整改。结果病案书写总缺陷从2011 年的753 项降至2012 年的321 项,差异有统计学意义(P<0.
01);其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339 项降至204 项,显著性差异有统计学意义(P<0.01)。结
论对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量。
地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
京ICP备12048132号-1 京公网安备11010502027063