摘要 目的 探讨经阴道超声在卵巢甲状腺肿(SO)临床诊断中的价值。 方法 回顾性分析某院于 2014年 1 月 1 日-2019 年 10 月 31 日收治的手术病理证实为 SO 的 25 例患者的经阴道超声(TVS)结果及临床资料,结合病理诊断进一步分析超声影像学特征。结果 25 例患者的平均年龄为 39.1±15.2 岁(17 岁~77 岁),均无明显临床症状,其中 3 例未婚。TVS 检查出附件区病灶 28 处,漏诊 1 处卵巢内小于 1cm 的病灶, 术后病理证实为囊性成熟畸胎瘤。 25 处病理证实为 SO 病灶的大小为 3.3cm~11.6cm ,48 %(12/25)TVS声像为无回声,其中 5 处透声尚好,7 处无回声内见散在点状强回声及分隔,彩色多普勒(CDFI)显示内部及周边未见明显血流信号。20%(5/25)TVS 呈现较特异的畸胎瘤声像,12%(3/25)TVS 有面团征,
4%(1/25)TVS 有壁立结节征后伴声影,4%(1/25)TVS 有脂液分层征,CDFI 内部及周边均未见明显血流信号。32%(8/25)TVS 为囊实性包块,CDFI 实性部分见/未见明显血流信号。25 例 SO 患者均为良性病例,均为单侧 SO,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形囊性或囊实性包块,内有分隔,呈多房性, 囊内有中高回声突起存在, CDFI 显示部分分隔及实性成分中见血流信号。结论 SO 发病率低、超声表现多样化,临床表现不特异,容易与卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、其他类型畸胎瘤及卵巢癌混淆,单侧肿块呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑 SO 的可能。