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内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略 [中文引用][英文引用]

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作者：谢廷慧 盖 丽 郭 琴 周仁良 王 朵 
作者(英文)： 
单位：蓝海医院 
单位(英文)： 
关键词：内科系统 谈话记录 问题 管理策略 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第6期（24-25）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 分析医疗谈话记录存在的问题，探讨管理策略。方法 对5 个科室2013 年8 月-2013 年11 月的203 份谈话记录存在的问题进行分类统计。结果 谈话记录存在问题共39 份，问题发生率19.2%（39/203），其中存在一项问题29 份，发生率14.3%（29/203），存在两项及两项以上问题10 份，发生率4.9%（10/203）。所有谈话记录中共存在问题54 项，平均每份1.4 项（54/39），69.2%（27/39）有沟通无完整的记录。结论 医务工作者充分履行告知义务，认真做好医疗谈话并形成文字记录，提高病历记录质量，减少医疗纠纷。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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若需在您的论文中引用此文，请按以下格式著录参考文献：
中文著录格式: 谢廷慧,盖,丽,郭,琴,周仁良,王,朵.内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略.《中国病案》杂志社,2014,15(6):24-25.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(6):24-25.

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