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内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略 [中文引用][英文引用]

作者:谢廷慧     周仁良   
作者(英文): 
单位:蓝海医院 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2014·15·第6期(24-25)
DOI: 1
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摘要 目的 分析医疗谈话记录存在的问题,探讨管理策略。方法 对5 个科室2013 年8 月-2013 年11 月的203 份谈话记录存在的问题进行分类统计。结果 谈话记录存在问题共39 份,问题发生率19.2%(39/203),其中存在一项问题29 份,发生率14.3%(29/203),存在两项及两项以上问题10 份,发生率4.9%(10/203)。所有谈话记录中共存在问题54 项,平均每份1.4 项(54/39),69.2%(27/39)有沟通无完整的记录。结论 医务工作者充分履行告知义务,认真做好医疗谈话并形成文字记录,提高病历记录质量,减少医疗纠纷。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 谢廷慧,盖,丽,郭,琴,周仁良,王,朵.内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略.《中国病案》杂志社,2014,15(6):24-25.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(6):24-25.

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