摘要 目的 运用系统评价的方法，评价以问题为基础教学法联合以病例为基础教学法在国内神经内科医学生临床带教中的应用效果。方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统自建库至 2019 年 4 月，国内期刊发表的 PBL+CBL 联合法对比常规授课为主的教学模式在神经内科医学生临床带教中应用效果的研究。采用 Cochrane 协作网 RevMan 5.3 软件进行分析，进行文献质量方法学评价，基于纳入研究的异质性特点选择随机效应模型，从理论学习、临床操作、临床思维、总成绩和教学满意度的比较及学生主观能力变化进行系统评价和荟萃分析，并以森林图形式展示合并后的相对危险度或标准化均数差。结果 共纳入 12 项研究，总计 970 例研究对象，包括 PBL+CBL 联合教学组 484 例和传统教学组 486 例。荟萃分析发现，相对于传统教学，采用 PBL+CBL 联合教学能提高国内神经内科医学生理论学习(SMD=1.34, 95% CI[0.89, 1.79]，Z=5.85，P＜0.01)、临床操作(SMD=1.50, 95% CI[0.72, 2.28]，Z=3.76，P＜0.01
)、临床思维(SMD=2.08, 95% CI[1.24, 2.93]，Z=4.83，P＜0.01)的成绩及总成绩(SMD=1.80, 95% CI[0.97, 2.64]，Z=4.24，P＜0.01)，提高教学满意度(RR=1.22, 95% CI[1.11, 1.35]，Z=3.95，P＜0.01；SMD=6.51, 95% CI[5.80, 7.21]，Z=18.01，P＜0.01)。结论 在国内的神经内科临床带教中，运用 PBL+CBL 联合教学相对传统教学方法，对不同类别的神经内科轮转学生均能提升对理论知识的理解掌握，锻炼临床思维和神经科定性定位诊断能力，提高临床实践能力，避免学生畏难情绪的产生，提升教学满意度，更好地实现教学目标。
