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特殊情况下主诉书写的探讨 [中文引用][英文引用]

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作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:主诉 病历 书写 特殊情况 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第7期(23-24)
DOI: 1
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摘要 主诉通常由两个要素组成,即症状或体征和持续时间。所谓的特殊情况是指不具备主诉两要素的临床病例(或就医者),大致可归纳为4 种:⑴症状或体征一过性出现;⑵原有症状或体征经治疗后已消失,后续治疗需求;⑶无症状或体征,医技检查发现异常;⑷无症状或体征,也无医技检查异常,但有就医需求。通过对上述4 种特殊情况主诉书写案例的分析,提出在特殊情况下主诉书写时,特别要遵循具体问题、具体分析原则。对于特殊情况下主诉的书写,临床医师只有重视它、创新性地研究它,且不断积累书写经验,特殊情况下主诉书写才能由“难写”转变为“易写”。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 孙,雨.特殊情况下主诉书写的探讨.《中国病案》杂志社,2014,15(7):23-24.
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