摘要 目的 研究渝西地区住院病人就医选择现状及变动趋势,明确各级医疗机构发展模式。方法 对比分析医疗技术水平、同病种医疗费用、服务态度等病人就医选择影响因素在不同医疗机构之间的差异及影响。结果 渝西地区唯一所三甲医院(下称Y 医院)平均住院费、平均住院日、手术率及危重病人率等均高于区域内二甲医院,但低于赴主城区三甲医院住院病人群体;同病种住院费用Y 医院明显高于区域内二级医院;二级医院服务态度优于Y 医院。以上结论均具有统计学意义(P <0.05)。结论 渝西地区医疗市场有可能出现“哑铃”现象,即患常见病、多发病,医疗费用承受能力较差的病人更多地流向一级和县级医院就诊,重危或需要消耗更多医疗资源的所谓“高端”病人更多地流向主城区。因此,以Y 医院为代表的重庆市非主城区三甲医院不宜依赖规模发展的方式,应采取提高医疗服务质量、降低费用等措施吸引当地住院病人。
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