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出版年·卷·期（页码）：2021·22·第2期（108-112）
DOI:
1
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摘要 目的 探讨老年社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者血小板及凝血功能变化情况，以便为临床诊治提供指导。方法 对 2017 年 3 月 1 日-2019 年 3 月 1 日某院 CAP 患者 300 例进行回顾性研究，并根据是否合并呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=54)与非呼吸衰竭组(n=246)，比较两组、呼吸衰竭组老年不同社区获得性肺炎 CURB-65 评分、 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分患者及不同预后患者血小板及凝血功能指标(平均血小板体积、血小板、D-二聚体、纤维蛋白原)，分析 CAP 并发呼吸衰竭患者血小板及凝血功能指标与年龄、CURB-65、APACHEⅡ评分的相关性及对预后的预测价值。结果 呼吸衰竭组老年、中青年 MPV 为 10.94±1.40 fL、9.37±1.35 fL，DD 为 10.39±2.37 mg/L、8.61±2.14 mg/L，高于非呼吸衰竭组的 8.47±1.32 fL、2.47±0.65 mg/L，PLT 为 175.47±37.48 ×109/L、206.20±41.25 ×109/L、FIB 为 2.89±0.75 g/L、3.86±0.82 g/L 低于非呼吸衰竭组的 275.37±52.49 ×109/L、 4.85±1.14 g/L， 差异有统计学意义(P＜0.05)； CAP并发呼吸衰竭患者 MPV(r=0.357)、DD(r=0.416)与年龄呈正相关关系，PLT(r=-0.382)、FIB(r=-0.405)与年龄呈负相关关系(P＜0.05)；老年 CAP 并发呼吸衰竭患者 MPV(r=0.485、0.606)、DD(r=0.581、0.752)水平与 CURB-65、 APACHEⅡ评分呈正相关关系， PLT(r=-0.759、 -0.721)、 FIB(r=-0.743、 -0.678)与 CURB-65、APACHEⅡ评分呈负相关关系(P＜0.05)；MPV、DD、PLT、FIB 联合预测老年 CAP 并发呼吸衰竭患者预后曲线下面积(AUC)最大，为 0.876，敏感度为 80.00%，特异度为 82.35%。结论 老年 CAP 并发呼吸衰竭患者存在血小板及凝血功能异常现象，二者联合可作为病情严重程度、预后判断的辅助指标。
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吴文锋①,*,常兴芳②,许倩②,路康②.老年社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者血小板及凝血功能变化及意义.《中国病案》杂志社,2021,22(2):108-112.
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..No Title Settings,2021,22(2):108-112.
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