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出版年·卷·期（页码）：2021·22·第1期（87-92）
DOI:
1
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摘要 目的 探讨脓毒症患儿短期预后的影响因素及外周血中性粒细胞 CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、 中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对其的预测价值。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月 1 日-2019年 12 月 31 日某院 PICU 收治的 75 例脓毒症患儿的临床资料，比较不同严重程度脓毒症患儿入院 24 小时危重病例评分(PCIS)及各检验指标的差异，24 小时 PCIS 评分与各检验指标的相关性。根据患儿 28 天病死情况分为死亡组(23 例)和存活组(52 例)， 单因素分析比较 2 组一般资料、 检验指标等的差异， 并应用 Logistic回归分析脓毒症患儿短期预后的影响因素，同时通过绘制 ROC 曲线分析早期相关检验指标检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果 不同程度脓毒症患儿 24 小时 PCIS 评分及外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平差异均有统计学意义(P＜0.05)，且均随脓毒症严重程度的加重而呈逐渐上升趋势(P＜0.05)。入院 24小时 PCIS 评分与外周血 CD64、PCT、CRP、NLR 水平均呈显著负相关(P＜0.05)。2 组患儿在年龄、脓毒
症严重程度、是否采取连续血液净化、入院 24 小时 PCIS、多器官功能障碍综合征(MODS)情况、外周血CD64、PCT、CRP、NLR 水平方面差异均有统计学意义(P＜0.05)。以预后结局(PICU 入住 28 天死亡和存活)为因变量，单因素分析中 P＜0.1 的相关指标为自变量进行 Logistic 回归分析，结果显示，脓毒症严重程度加重、有 MODS、入院 24h PCIS 降低、外周血 CD64、PCT、NLR 水平升高是脓毒症患儿 28 天死亡的独立危险因素，采取连续血液净化是其保护因素(P＜0.05)。ROC 曲线结果显示，单独检测时，入院 24 小时外周血 CD64 预测的 AUC 值、约登指数、灵敏度最高(0.855、0.625、0.913)，PCT 预测的特异度最高(0.788)；而联合检测 AUC、约登指数、特异度均高于单独检测(0.962、0.711、0.885)。结论 脓毒症患儿短期预后的影响因素较多，应对入院 24 小时外周血 CD64、PCT、CRP、NLR 水平进行早期监测，对脓毒症患儿短期预后具有较高的预测价值，而早期积极采取连续血液净化，有利于改善脓毒症患儿的临床预
后。
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段红年①,王志华①,刘佳琪①,何海秋②,邵瑞娜① ,.外周血部分检验项目对脓毒症患儿短期预后的预测价值.《中国病案》杂志社,2021,22(1):87-92.
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..No Title Settings,2021,22(1):87-92.
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